Sommaire
Editorial
BlocNote
- Mesures d’association utilisées pour répondre aux questions relatives aux domaines de la thérapeutique, de la nocivité et de l’étiologie
- À l’évidence
- Clinical Queries : trouver de l’or dans Medline
- Experts : taxonomie et guide d’autodéfense pour « expertophiles » novices
- Enseigner l’EBM « sur le vif »
Therapeutique
- Revue : le dipyridamole, associé ou non à l’aspirine, diminue le risque de récidive d’AVC
- L’aspirine associée à l’ésoméprazole diminue les récidives d’hémorragie digestive sur ulcère davantage que le clopidogrel chez les patients à haut risque
- Le picotamide diminue la mortalité globale davantage que l’aspirine chez les diabétiques de type 2 atteints d’artériopathie périphérique
- Revue : la surveillance de la pression artérielle (PA) à domicile ou par automesure améliore la PA clinique dans l’HTA essentielle
- Chez l’insuffisant cardiaque, le risque de mortalité est diminué par le défibrillateur implantable (DAI), mais pas par l’amiodarone
- Revue : les antibiotiques actifs sur les pathogènes atypiques n’améliorent pas la pneumopathie communautaire davantage que les bêtalactamines
- La prophylaxie postexposition par oseltamivir diminue la transmission intrafamiliale de la grippe
- Exacerbations sévères de l’asthme : en adjonction au traitement d’entretien, l’association budésonide et formotérol est plus efficace à la demande qu’à doses fixes
- Le traitement antalgique par sulfate de morphine ne modifie pas la performance diagnostique en cas de douleur abdominale d’origine indéterminée
- Revue : les anti-inflammatoires non stéroïdiens ophtalmiques diminuent la douleur sans retarder la cicatrisation dans les abrasions cornéennes aiguës
- Revue : l’intérêt de certaines interventions préventives habituellement recommandées chez l’enfant n’est pas confirmé par les preuves
- Revue : la mobilisation précoce est préférable à l’immobilisation plâtrée pour les traumatismes des membres
- Revue : les manipulations vertébrales ne sont pas supérieures aux traitements standard dans les lombalgies
- Chez la femme âgée, les exercices fonctionnels centrés sur les activités donnent de meilleurs résultats que les exercices de renforcement musculaire
- Le donépézil administré au long cours ne retarde pas le placement en institution ni la progression des déficits chez les patients atteints de la maladie d’Alzheimer
- En traitement préventif des adénomes colorectaux, le rofécoxib augmente le risque thrombotique
- En traitement préventif des adénomes colorectaux, le célécoxib augmente le risque cardiovasculaire
- Le ximélagatran n’est pas inférieur à la warfarine pour la prévention des accidents vasculaires cérébraux ou des embolies systémiques dans la fibrillation auriculaire non valvulaire
- Le traitement hormonal substitutif augmente l’incidence et la sévérité de l’incontinence urinaire chez les femmes ménopausées en bonne santé
Diagnostic
- Revue : aucun signe clinique ne permet à lui seul de confirmer ou d’exclure le diagnostic d’ostéoporose ou de fracture vertébrale
- Revue : une faible probabilité clinique associée à un résultat normal du dosage des D-dimères élimine le diagnostic de thrombose veineuse profonde
- La coloscopie détecte mieux les polypes coliques que le lavement baryté en double contraste ou la colographie par tomodensitométrie
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